" "

Tiền sản giật – Bệnh lý nguy hiểm trong thai kỳ

15 489 đã xem

Tiền sản giật (TSG) là một hội chứng bệnh lý phức tạp thường xảy ra ở nửa sau của thai kỳ bắt đầu từ tuần thứ 21 của quá trình thai nghén , làm tăng nguy cơ thai chết lưu, sinh non tháng cũng như suy dinh dưỡng ở trẻ sau này. Tỷ lệ mắc bệnh thay đổi tùy theo từng khu vực khác nhau trên thế giới. Theo số liệu của tổ chức y tế thế giới (WHO) thì TSG xảy ra trên 2–8% số các bà mẹ mang thai.

Tiền sản giật - Bệnh lý nguy hiểm trong thai kỳ 1

Bệnh tim mạch mạn tính là một yếu tố nguy cơ của tiền sản giật

1. Các dấu hiệu của tiền sản giật

Bệnh biểu hiện gồm 3 triệu chứng chính: tăng huyết áp, tăng protein niệu và phù.

  • Cao huyết áp: từ 140/90 milimét thuỷ ngân (mm Hg) hoặc cao hơn – thu được trong hai lần, cách nhau ít nhất sáu giờ nhưng không quá 7 ngày.
  • Dư thừa protein trong (protein) nước tiểu.
  • Giảm tạm thời thị lực, mờ mắt hoặc nhạy cảm ánh sáng.
  • Đau bụng trên, thường là dưới xương sườn bên phải.
  • Buồn nôn hoặc ói mửa.
  • Chóng mặt, nhức đầu nặng
  • Giảm lượng nước tiểu.
  • Tăng cân đột ngột, thường là nhiều hơn 2 pound (0,9 kg) trong một tuần.
  • Sưng (phù), đặc biệt là ở mặt và tay. Nhưng đây không được xem là một dấu hiệu đáng tin cậy của tiền sản giật bởi vì nó cũng xảy ra ở nhiều thai phụ bình thường.

1. Các dấu hiệu của tiền sản giật 1

Ba dấu hiệu điển hình của Tiền sản giật 

Xem thêm: Các nguyên nhân gây ra Tiền sản giật ở phụ nữ mang thai

 

2. Biến chứng tiền sản giật

Đối với mẹ: Đối với thai nhi:
Sản giật là một biến chứng thường gặp của TSG nặng, chiếm tỷ lệ 1-5%.

Biến chứng chảy máu thường gặp là xuất huyết võng mạc, rau bong non, chảy máu trong gan. Rau bong non có thể bị chảy máu và choáng nặng.

Biến chứng suy giảm chức năng gan và rối loạn đông máu. Đông máu rải rác trong lòng mạch là một biến chứng nặng nề của TSG và là một trong những nguyên nhân gây tử vong mẹ vì điều trị nó rất khó khăn và hiệu quả kém.

Biến chứng suy thận cấp là nguyên nhân gây tử vong mẹ đến 23%.

Biến chứng phù phổi cấp và suy tim cấp: thường xảy ra trong lúc chuyển dạ hoặc một vài giờ sau đẻ.

Tử vong mẹ: Các nguyên nhân gây tử vong cho thai phụ là biến chứng của sản giật, chảy máu do vỡ bao gan trong hội chứng HELLP, phù phổi, tan huyết và đông máu rải rác trong lòng mạch, suy thận cấp, biến chứng các can thiệp sản khoa..

Thai chết lưu

– Thai non tháng và suy dinh dưỡng.

Tỷ lệ mổ lấy thai cao đã làm tăng tỷ lệ trẻ sinh non tháng ở các thai phụ TSG.

Tử vong sơ sinh ngay sau đẻ: do ngạt, chấn thương; chảy máu phổi; chảy máu não thất; bệnh màng trong…

2. Biến chứng tiền sản giật 1

3. Điều trị tiền sản giật như thế nào?

Cho đến nay chưa có phương pháp điều trị đặc hiệu, điều trị nguyên nhân là phải ngừng thai nghén, các điều trị khác chỉ là điều trị triệu chứng để phòng các biến chứng vì vậy phải lấy thai ra sớm. Quan trọng nhất là dự phòng tiền sản giật. Sử dụng Aspegic, canxi, vitamin tổng hợp, Omega 3 (DHA, EPA), chocolate đen…

Chăm sóc trước sinh, đặc biệt là theo dõi sát các sản phụ nguy cơ cao ở nửa sau thai kỳ sẽ phát hiện được sớm các dấu hiệu của TSG. Ngày nay chúng ta chưa thể điều trị dự phòng TSG một cách hiệu quả thực sự nhưng có thể chẩn đoán sớm TSG bằng cách theo dõi và khám thai định kỳ thật đều đặn.

Khi có các biểu hiện bất thường, ngay lập tức đến bệnh viện kiểm tra, thăm khám để có hướng điều trị kịp thời nhằm ngăn chặn được các biến chứng nguy hiểm.

4. Những lưu ý giúp giảm nguy cơ bị tiền sản giật:

Chế độ ăn: chế độ ăn đầy đủ dưỡng chất Đạm, Omega 3, Canxi, Vitamin, các yếu tố vi lượng và tập thể dục nhẹ nhàng thường xuyên giúp cải thiện sức khỏe, phòng chống béo phì do đó hạn chế Tiền sản giật.

Bổ sung Omega 3 (DHA, EPA): Lượng DHA, EPA đầy đủ giúp phòng ngừa Tiền sản giật. DHA đầy đủ làm giảm sFlt-1 (tiêu VEGF- yếu tố tăng trưởng biểu mô mạch máu) do đó hạn chế triệu chứng của tiền sản giật. Các loại thực phẩm giàu Omega 3 là cá hồi, súp lơ, hạt vừng, quả óc chó, bắp cải …

Bổ sung Vitamin D: Cung cấp đủ Vitamin D từ đồ ăn và sản phẩm bổ sung giúp giảm 27% nguy cơ bị tiền sản giật. Các thực phẩm giàu Vitamin D như dầu gan cá, các loại ngũ cốc nguyên hạt, nấm hương….

Bổ sung Canxi: Bổ sung đủ Canxi giúp làm giảm tới 49% nguy cơ bị tiền sản giật ở những phụ nữ có nguy cơ thấp và tới 82% ở phụ nữ có nguy cơ cao. Các thức ăn giàu Canxi như sữa, cải bông xanh, rau diếp, đậu bắp, măng tây…

Xem thêm: Tại sao cần bổ sung Omega 3 khi mang thai?

5. Tiền sản giật – Khi nào cần đến bác sĩ

Một số trường hợp tiền sản giật có thể trở nên nguy hiểm và diễn ra trong thời gian rất nhanh, mặc dù ảnh hưởng của nó đôi khi không rõ ràng. Nhưng nếu đang gặp các dấu hiệu sau tốt nhất bạn nên đi khám kiểm tra:

  • Đột ngột phù tay, mặt hoặc chân làm bạn tăng cân vì cơ thể giữ nước.
  • Đau bụng vùng dạ dày và có vẻ như là khó tiêu. Đau có thể lan ra 2 bên xương sườn.
  • Đau đầu dữ dội không bớt sau khi nghỉ ngơi và dùng thuốc giảm đau.
  • Mờ mắt. Nhìn thấy chớp sáng là dấu hiệu cảnh báo.
  • Buồn nôn và nôn.
  • Cảm giác hồi hộp, đánh trống ngực.
  • Cảm giác bất an cho bản thân hoặc cho bé.
  • Thay đổi thể tích nước tiểu so với bình thường.

Tiền sản giật là bệnh lý nguy hiểm cho thai kỳ mà cho tới nay chưa có phương pháp điều trị đặc hiệu. Để có thai kỳ khỏe mạnh mẹ bầu cần chủ động trong việc thực hiện chế độ làm việc nghỉ ngơi phù hợp, ăn uống bổ sung dưỡng chất đầy đủ và lành mạnh để dự phòng tiền sản giật. Đồng thời thực hiện khám thai đều đặn giúp tầm soát, phát hiện kịp thời nguy cơ để được hỗ trợ phù hợp, tránh các hậu quả đáng tiếc có thể xảy ra.

– PGS. TS. BS. Đặng Thị Minh Nguyệt
– Phó Khoa Sản Bệnh Lý – Bệnh viện Phụ sản Trung Ương
– Giảng viên Đại học Y Hà Nội
(Theo SKĐS)

Có thể bạn quan tâm: , ,

10 Bình luận

  1. Bùi Thị Trâm Anh bình luận:
    Chào Bác Sỹ! Tôi năm nay 27 tuổi hiện đang mang thai cháu đầu được 33 tuần. Tôi đã nghỉ làm ở nhà dưỡng thai hơn một tháng nay do yếu. Nhưng từ ba bốn ngày gần đây mỗi khi nằm xuống tôi hay cảm thấy mặt như bốc hỏa, hơi khó thở và bụng hơi đau râm ran giống như do bé đạp nhiều trong bụng. Bác Sỹ có ...[Xem thêm]
    • procarevn bình luận:
      Chào bạn Trâm Anh, Thai nhi càng lớn nghĩa là mẹ càng phải chịu sức ép của thai nhi lên cơ thể mình nhiều hơn. Sự chèn ép của thai lên cơ hoành, là giảm thể tích khí lưu thông khiến mẹ bầu cảm thấy khó thở, hơi thở nhanh và nông. Đồng thời sự co giãn, kéo căng của dây chằng vùng bụng sẽ làm mẹ cảm thấy đau ...[Xem thêm]
  2. Thương bình luận:

    Mình đang dùng Omega 3, dùng thêm cái này có sợ thừa hàm lượng DHA ko

    • procarevn bình luận:
      Chào bạn Thương, Không rõ bạn đang dùng sản phẩm Omega 3 loại nào? Theo khuyến cáo phụ nữ mang thai cần bổ sung từ 200mg DHA/ngày là đủ để phát triển não bộ, thị giác, hệ miễn dịch của mẹ và của con. Liều tối đa có thể cung cấp cho cơ thể là 1gam DHA/ngày. Tuy nhiên, dùng liều cao như vậy là không cần thiết, chỉ dùng ...[Xem thêm]
  3. Nguyễn Thị Liên bình luận:

    Thưa bác sĩ, e mắc bệnh Tiền sản giật , protein niệu :3, huyết áp bình thường. E bé ở tuần 36 nặng 2kg. Với tình trạng trên e có phải kết thúc thai kỳ luôn không? Hay có thể tiếp tục để bé trong bụng?

    • procarevn bình luận:
      Chào bạn Liên, Không phải trường hợp bị tiền sản giật nào cũng cần kết thúc thai kỳ sớm. Tùy thuộc vào tình hình sức khỏe thai kỳ, diễn biến bệnh cụ thể mà bác sĩ sẽ có chỉ định phù hợp; chỉ khi việc tiếp tục giữ thai có nguy cơ ảnh hưởng xấu tới sức khỏe của mẹ – của con thì bác sĩ mới chỉ định kết ...[Xem thêm]
  4. Bùi Tuấn Mạnh bình luận:
    Kính gửi bác sĩ, Vợ em có bầu được 2 tuần tuổi, nhưng được bác sĩ phụ khoa đặt thuốc Levofloxacin để điều trị bệnh Chlamydia. Bác sĩ cho em hỏi, thuốc Levofloxacin có tác dụng xấu đến thai nhi hay không? Cách xử lý như thế nào. Vợ chồng em lo lắng quá bác sĩ ạ. Em cảm ơn bác sĩ rất nhiều. Em BTM.
    • procarevn bình luận:
      Chào bạn Mạnh, Bệnh Chlamydia do vi khuẩn Chlamydia trachomatis gây ra, ảnh hưởng đến khoảng 100.000 phụ nữ mang thai mỗi năm. Nếu không được điều trị trong khi mang thai, bệnh có thể gây ra sinh non, nhiễm trùng tử cung, hoặc nhiễm trùng sơ sinh khác như viêm kết mạc, viêm phổi. Chính vì vậy, phát hiện và điều trị Chlamydia là điều cần thực hiện càng ...[Xem thêm]
  5. Letga bình luận:

    Em để con đầu có nguy cơ tiền sản giật, vậy giờ em có bầu bé thứ hai có cách nào phòng tránh không ạ

    • procarevn bình luận:
      Chào bạn, Hiện nay chưa rõ nguyên nhân gây ra TSG. Tuy nhiên có một số yếu tố làm tăng nguy cơ TSG có thể kể tới như: sinh con khi >35 tuổi, mẹ bị bệnh đái tháo đường, cao huyết áp, bệnh tim mạch, nhiễm trùng thai kỳ, thiếu canxi, vitamin D,… Hiện nay, có các xét nghiệm giúp hỗ trợ sàng lọc TSG ở tam cá nguyệt đầu ...[Xem thêm]

Ý kiến của bạn

banner-lr
banner-lr
×