Phân loại mức độ an toàn cho phụ nữ có thai: A

* Mức độ an toàn loại A: Thuốc đã được nhiều phụ nữ mang thai và phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ sử dụng và không quan sát thấy bất kì sự gia tăng dị tật thai nhi hoặc các tác hại trực tiếp hay gián tiếp khác đến thai nhi.

Nhóm thuốc: Giảm đau, hạ sốt.

Tên hoạt chất: Paracetamol (acetaminophen).

Chỉ định: Giảm đau, hạ sốt mức độ nhẹ đến vừa.

Chống chỉ định:

Người bệnh nhiều lần thiếu máu hoặc có bệnh tim, phổi, gan.

Người bệnh quá mẫn với paracetamol.

Người bệnh thiếu hụt men G6PD.

Liều và cách dùng:

Đường uống: 500-1000 mg mỗi lần, 4-6h một lần, tối đa 4000 mg/ngày.

Đặt trực tràng: 500-1000 mg/lần, 4-6h/ một lần, tối đa 4 lần/ngày

Chuyển hóa:

Paracetamol chuyển hóa chủ yếu qua gan. Liều quá cao dẫn tới độc gan, viêm và có thể hoại tử gan.

Paracetamol đi qua được hàng rào nhau thai, nồng độ thuốc ở thai nhi tương đương với nồng độ thuốc ở mẹ.

Thuốc có bài tiết qua sữa mẹ nhưng không đáng kể. Thời gian bán thải của paracetamol ở cả huyết tương và sữa mẹ là 2,6 giờ.

Độc tính

Ở PNCT: Đa số bằng chứng cho thấy sử dụng trên phụ nữ có thai với liều lượng khuyến cáo không gây ra tác hại. Một số bằng chứng chưa chắc chắn cho thấy có thể paracetamol có thể gây ra tình trạng thở khò khè ở trẻ, nguy cơ tiền sản giật và huyết khối ở mẹ. Nghiên cứu trên động vật cho thấy paracetamol có thể ức chế tổng hợp hormone sinh dục nam testosterone, có thể ảnh hưởng tới sự phát triển và hoàn thiện về giới tính sau này của thai nhi cũng như dị tật tinh hoàn lạc chỗ cũng đã được ghi nhận.

Ở PNCCB: Tác dụng phụ ở trẻ bú mẹ hiếm gặp, một số bằng chứng chưa chắc chắn cho thấy có thể có tình trạng phát ban, dát, sẩn ở trẻ bú mẹ.

Sử dụng  cho phụ nữ có thai và cho con bú

Sử dụng cho phụ nữ có thai:

Paracetamol là thuốc lựa chọn ưu tiên để giảm đau và hạ sốt cho phụ nữ có thai, có thể chỉ định sử dụng ở bất kỳ giai đoạn nào của thai kỳ khi có chỉ định của bác sĩ.

Sử dụng cho phụ nữ cho con bú

Paracetamol là lựa chọn tốt để giảm đau, hạ sốt cho phụ nữ cho con bú.

Một số tác dụng phụ: Ít gặp. Có thể ban đỏ, mày đay. Buồn nôn, nôn. Độc tính thận khi dùng dài ngày.

Chú ý (nếu có): Không sử dụng khi đang sử dụng đồ uống có cồn (rượu, bia), thận trọng nếu có bệnh về gan.