Ibuprofen

57 đã xem

Phân loại mức độ an toàn cho phụ nữ có thai: C

*Mức độ an toàn loại C: thuốc có bản chất dược lý gây ra hoặc nghi ngờ gây ra các tác hại lên thai nhi hoặc trẻ sơ sinh nhưng không gây dị tật thai nhi. Các tác hại này có thể hết khi ngưng sử dụng thuốc.

Nhóm thuốc: thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs).

Tên hoạt chất: ibuprofen.

Biệt dược: Advifen 400, Ibrafen, Mofen-400, Ibufen, Agirofen, Brumes, Hagifen.

Chỉ định: Giảm đau và chống viêm nhẹ đến vừa: đau đầu, đau răng, viêm khớp dạng thấp, đau bụng kinh. Hạ sốt ở trẻ em.

Chống chỉ định: Mẫn cảm.

Loét dạ dày tá tràng tiến triển.

Ba tháng cuối thai kỳ.

Hen, co thắt phế quản, suy tim xung huyết. Bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc chống đông.

Liều và cách dùng:

Giảm đau: 1,2 – 1,8g/ngày, chia nhiều liều nhỏ, có thể tăng lên 2,4 hoặc 3,2 g/ngày

Hạ sốt: 200 – 400 mg, mỗi 4-6h, tối đa 1,2 g/ngày.

Chuyển hóa:

Thuốc gắn nhiều với protein huyết tương, thải trừ nhanh qua nước tiểu

Thuốc tuy liên kết protein huyết tương nhiều nhưng vẫn qua được nhau thai.

Tỉ lệ thuốc bài tiết qua sữa mẹ thấp. Thời gian để nửa lượng thuốc trong sữa mẹ thải trừ là 2h.

Độc tính

Ở PNCT: Sử dụng NSAIDs (thuốc chống viêm không steroid) làm tăng nguy cơ hội chứng LUF – hội chứng nang hoàng thể không vỡ. Sử dụng NSAIDs gần thời điểm thụ thai hoặc sử dụng kéo dài hơn 1 tuần làm tăng nguy cơ sảy thai. Cơ chế có thể do tác dụng ức chế tổng hợp prostaglandin. Dùng thuốc sau tuần thai 28 dẫn tới đóng sớm ống động mạch và suy thận ở thai nhi. Nghiên cứu trên động vật cho thấy không gây quái thai, tuy nhiên liều cao có thể tăng nguy cơ dị tật tim mạch. Bằng chứng chưa chắc chắn về việc ibuprofen có gây hở thành bụng bẩm sinh, sứt môi hở hàm ếch, nứt đốt sống, tật mắt nhỏ và không có mắt ở thai nhi hay không.

Ở PNCCB: Chưa có báo cáo nào về tác dụng phụ nghiêm trọng trên trẻ bú mẹ.

Sử dụng  cho phụ nữ có thai và cho con bú

Sử dụng cho phụ nữ có thai:

Ibuprofen là thuốc giảm đau lựa chọn thứ hai, sau paracetamol cho phụ nữ có thai; và là thuốc chống viêm lựa chọn ưu tiên ở tuần thai trước 28. Sau tuần 28 cần tránh dùng NSAIDs, đặc biệt là trong vài ngày trước sinh, do nguy cơ đóng ống động mạch sớm, chậm chuyển dạ, tăng nguy cơ chảy máu ở cả mẹ và con. Nếu sử dụng liên tục ở ba tháng cuối thai kỳ, cần thường xuyên đánh giá ống động mạch và lượng nước ối bằng siêu âm.

Sử dụng cho phụ nữ cho con bú

Trong các NSAIDs, ibuprofen là thuốc lựa chọn ưu tiên trong thời kỳ cho con bú, tuy nhiên chỉ sử dụng khi thật cần thiết do có nguy cơ ức chế prostaglandin tiềm tàng ở trẻ sơ sinh.

Một số tác dụng phụ: Tác dụng phụ tiêu hóa: chướng bụng, buồn nôn, nôn. Có thể nhức đầu, hoa mắt, bồn chồn, mỏi mệt, mẩn ngứa. Có thể dị ứng toàn thân nhưng ít gặp.

Chú ý (nếu có):