Clorpheniramin (clorphenamin)

1 633 đã xem

Biệt dược: Chlor-Trimeton, Codofril, Allerfar, Agitec-F.

Phân loại mức độ an toàn cho phụ nữ có thai: A

*Mức độ an toàn loại A: thuốc đã được nhiều phụ nữ mang thai và phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ sử dụng và không quan sát thấy bất kì sự gia tăng dị tật thai nhi hoặc các tác hại trực tiếp hay gián tiếp khác đến thai nhi.

Nhóm thuốc: thuốc kháng histamine, thế hệ thứ nhất.

Tên hoạt chất: clorpheniramin (hoặc clorphenamin).

Chỉ định:

Điều trị triệu chứng: viêm mũi dị ứng mùa và quanh năm, mày đay.

Điều trị bổ sung trong sốc phản vệ.

Chống chỉ định:

Quá mẫn chlopheniramin hoặc bất cứ thành phần nào của thuốc.

Cơn hen cấp. Phì đại tuyến tiền liệt. Bí tiểu tiện.

Phụ nữ cho con bú, trẻ sơ sinh đủ tháng và thiếu tháng.

Liều và cách dùng:

Viêm mũi dị ứng mùa hoặc quanh năm, mày đay: 4 mg/lần, mỗi 4 – 6h một lần. Tối đa 24 mg/ngày.

Dị ứng cấp: 12 mg uống, chia 1 – 2 lần.

Chuyển hóa:

Thuốc chuyển hóa nhiều qua gan và ruột, bài tiết chủ yếu qua thận ở cả dạng có hoạt tính và không hoạt tính.

Chưa có bằng chứng chắc chắn về việc clopheniramin có bài tiết qua sữa mẹ hay không tuy nhiên một số bằng chứng cho thấy thuốc có thể vào được sữa mẹ.

Độc tính:

Ở PNCT: Không có đầy đủ dữ liệu về sử dụng clopheniramin trên phụ nữ mang thai và chưa rõ được các nguy cơ tiềm ẩn. Tuy nhiên sử dụng trong 3 tháng cuối thai kỳ có thể dẫn tới các đáp ứng bất thường ở trẻ sơ sinh hoặc dẫn tới sinh non. Một nghiên cứu đơn lẻ trên 68 phụ nữ có thai cho thấy 1 trẻ bị loạn sản xương hông bẩm sinh.

Ở PNCCB: Liều cao clopheniramin có thể ảnh hưởng trẻ bú mẹ hoặc làm giảm tiết sữa, đặc biệt khi phối hợp với các thuốc tác dụng giống giao cảm như pseudoephedrine.

Sử dụng  cho phụ nữ có thai và cho con bú

Sử dụng cho phụ nữ có thai

Nên tránh sử dụng trừ khi có chỉ định của bác sĩ. Nếu phải dùng thuốc kháng histamin thì loratadin và cetirizine được ưu tiên hơn do có nhiều bằng chứng an toàn.

Sử dụng cho phụ nữ cho con bú

Liều thấp ( 2 – 4 mg) và sử dụng ngắn hạn clopheniramin có thể chấp nhận được trong thời kỳ cho con bú. Để giảm thiểu tối đa ảnh hưởng của thuốc, nên uống một liều trước khi đi ngủ, sau lần cho con bú cuối cùng của ngày. Tuy nhiên các thuốc kháng histamine không an thần như loratadin hay cetirizine được ưu tiên hơn.

Một số tác dụng phụ: Tác dụng phụ hay gặp nhất là buồn ngủ, mệt mỏi, chóng mặt, mất phối hợp động tác và tác dụng kháng muscarin nhẹ. Trẻ em đặc biệt nhạy cảm với tác dụng phụ hơn.

Chú ý (nếu có): Nên uống thuốc lúc no hoặc trước khi đi ngủ.